北京美中爱瑞肿瘤医院 肺癌中心 高晓方

每年的11月是“全球肺癌关注月”，11月17日是“国际肺癌日”。肺癌在中国的发病率和死亡率均位于恶性肿瘤中的第一位。根据世界卫生组织的最新统计数据，2020年中国肺癌新发病例数为82万，占癌症新发病例总数的17.9%，2020年中国肺癌死亡人数高达71万，占癌症死亡总数的23.8%。因此，肺癌已成为我国危害最为严重的恶性肿瘤，肺癌的防治已成为我国癌症防治的重中之重。

早期肺癌多无明显症状，多数患者确诊时已到晚期，而晚期肺癌患者整体5年生存率不高。因此，肺癌高危人群定期进行体检筛查对早期发现肺癌具有至关重要的意义。肺癌高危人群是指年龄达到40岁且具有以下任一危险因素者：(1)吸烟达到每天1包，烟龄20年（或每天20支，烟龄20年）；或曾经吸烟达到每天1包，烟龄20年（或每天20支，烟龄20年），戒烟时间不到15 年；(2)有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；(3)合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者；(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。对于这些肺癌高危人群，除了改变生活习惯和生活工作环境之外，最有效的办法就是每年进行一次低剂量胸部CT筛查，以便做到早发现、早治疗，并最终降低肺癌相关死亡率。

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我国的肺癌患者是一个非常庞大的群体，规范化治疗是肺癌患者长期生存的“基石”。门诊预约、复查随访、药物治疗等会占据肺癌患者相当多时间和精力，并会对肺癌患者的日常生活造成不同程度的干扰。化疗、放疗以及手术等引发的不良反应也会对患者生活产生各种影响。那么，患者该如何对肺癌治疗和日常生活加以平衡呢？

一、积极面对治疗

研究显示，对于在肺癌治疗中采取更为主动态度的患者，其对治疗通常更为满意，并且治疗后的生活质量也更高。所以不管是抽血检测结果还是治疗相关副作用，有不清楚的地方一定要加以询问。如果出现症状新发或加重，也一定要及时与医生沟通。肺癌患者在治疗期间要注意身体所发出的信号，通过对症治疗缓解相关不良反应，尽可能保持正常生活。

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二、适当进行锻炼

肺癌患者可以通过适当的身体锻炼来加强肺功能，减轻整体疲劳感。短期运动就可以让患者感觉到身体状况的改善，并有助于减轻焦虑及改善睡眠。当患者感到疲乏的时候，往往没有更多精力去做较为剧烈的运动，这时可采用边慢步边休息的方式，来维持少量运动，从而养成更加规律的运动习惯。

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三、合理调节情绪

肺癌治疗以及各种社会责任会让肺癌患者产生日常压力，并导致精神和情绪的困扰。有些患者会对自己之前抽烟加以自责，认为是其诱发了肺癌。有些接受肺癌治疗的患者则会出现抑郁和焦虑程度升高。

肺癌无疑会造成不同程度的心理紊乱，但如果患者能够从中找出适合于自己的解决办法和出路，那么就能实现更为健康的生活。认知行为治疗（CBT）可以用谈话的方式来帮助患者解决心理问题，改变不良的思维和想法。对于一些患者而言，记录病程日记也是一个情感宣泄的渠道。

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此外，肺癌治疗可能会对患者及家庭带来一定的经济负担，详细了解大病医保等政策有助于减少自付费用，医保目录的调整也可能使以前自费的药物转为医保覆盖。

肺癌治疗是一个协作性的长期任务，与家人及亲友及时沟通交流有助于患者更好的应对各种挑战，顺利度过不同艰难时期。